Co je hamartoma prsu?

Hamartom prsu, známý také jako fibroadenolipom, je pevná, benigní masa, která se tvoří v měkké tkáni prsu. Často diagnostikovaná u mladých žen, hamartoma prsu, která zůstává nezměněna, často vyžaduje pravidelné sledování, ale bez léčby. V případech, kdy hamartomy mění tvar nebo velikost, může být provedena biopsie a chirurgické odstranění hmoty. Zřídka způsobuje hamartomu vznik rakoviny prsu, u některých žen však přítomnost fibroadenolipomu může později v životě zvýšit pravděpodobnost rakoviny prsu.

Není známo žádné příčiny vzniku hamartomu prsu. Vyrobeno z obou spojivových a žlázových tkání, bylo prokázáno, že hormony přispívají k tvorbě fibroadenolipomu. Hormonální spojení je dále důrazně podporováno frekvencí diagnóz hamartomů, které se vyskytují u žen v reprodukčním věku.

Pevná hmota, která se tvoří v prsní tkáni, je hmatatelná a může se snadno pohybovat a má odlišný tvar. Ačkoli mnozí nezpůsobí bolest, jestliže hamartom roste dostatečně velký, může stlačit okolní tkáně nebo nervy a způsobit bolest. Hmotnosti o velikosti až 0,7 palce (asi 2 cm) jsou považovány za normální a ty, které měří 2 palce (5 cm) nebo více, jsou klasifikovány jako extrémně velké. Často ženy s karcinomem prsu, které jsou těhotné nebo kojící, mohou zaznamenat zvětšení hmotnosti, které by mělo být monitorováno.

Existuje několik testů, které mohou být podány k vyhodnocení hamartomu. Lékař se zpravidla nejprve zeptá na řadu otázek, jako je to, kdy se hrudka poprvé objevila a jaké typy příznaků může žena zažít, a provést klinickou prsní zkoušku, aby zkontrolovala hrudku a zjistila, zda existují další abnormality. Imagingové testy, jako je ultrazvuk a mamografie, mohou být podány tak, aby poskytly jasný obraz o poloze, velikosti a tvaru hamartomu. Dále může být prováděna také biopsie jemného jehlení a jádrová jehlička.

Aspirace s jemným jehlou je diagnostický test používaný k určení hustoty hmotnosti. Během postupu se do hmoždinky vloží jehla, která vytahuje kapalinu, pokud není odstraněna žádná tekutina, je hmota pevná. Malá sbírka buněk může být také získána pro další testování, aby se vyloučila přítomnost rakoviny. Základní biopsie jehly zahrnuje použití velké jehly pro shromažďování vzorků tkání z hmoty, které jsou odeslány do laboratoře pro analýzu. Vzhledem k tomu, že tyto nádory jsou vyrobeny z několika typů buněk, často je jediný způsob, jak definitivně diagnostikovat hrudku jako hamartom prsu, poté, co byl odstraněn.

Chirurgické odstranění hamartomu se často doporučuje, pokud jsou výsledky klinických a diagnostických testů abnormální. Ženy, jejichž tvar prsou byly změněny v důsledku hmoty nebo jsou nepohodlné při opuštění hamartomu na místě, mohou zvážit odstranění hmoty chirurgicky. Je důležité, aby ženy diskutovaly s lékařem o rizicích spojených s lumpektomií, než se rozhodnou pro operaci. V některých případech může odstranění fibroadenolipomu způsobit znetvoření prsu a tvorbu jizvy.

Excizní biopsie, známá také jako lumpektomie, je invazivní postup, který zahrnuje odstranění fibroadenolipomu a části okolní tkáně, které jsou posílány do laboratoře pro analýzu. Jakmile je hmota odstraněna, je možné, aby se na svém místě vytvořil jiný fibroadenolipom, který může později vyžadovat další lumpektomii. Ženy, které nemají chirurgicky odstraněnou masu, by měly být i nadále svědomité, že mají pravidelné vyšetření, aby mohly sledovat hmoty, a to za případné změny.